?!DOCTYPE html PUBLIC "-//W3C//DTD XHTML 1.0 Transitional//EN" "http://www.w3.org/TR/xhtml1/DTD/xhtml1-transitional.dtd"> 黑龙江民革网- 县公立医院攚w明年全国推开

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县公立医院攚w明年全国推开

旉Q?014-02-11   来源Q?/div>

  国家卫计委组Z来的W一ơ全国卫生计生工作会(x)??0日在北京召开。国家卫计委新闻司副叔R姚宏文介l,2014q工作重点仍是公立医院改革。消息h士向《经参考报》记者透露Q今q公立医院改革的重中之重是县U公立医院改革,卫计委正快协调出台县公立医院l合攚w指导意见Q再增加700个试点县Q?015q在全国推开县公立医院攚w?

  扩容

  今年再增700个试点县

  《经参考报》记者了解到Q第一批县U医院改革试点县已有311个,今年再增?00个试点县Q至2014q末全国共有1011个试点地区?br />
  据姚宏文介绍Q第一?11个县U医院改革试点评估工作发玎ͼ公立医院攚w使县域医疗服务水q_C提升Qh民群众得C实惠?br />
  “县U公立医院改革是q次公立医院攚w的重中之重,主要d是要破除以药补医机制Q以此作为关键环节,理顺ȝ服务hQ增加政府投入,推动建立U学补偿机制和适应行业特点的h事薪酬、W效评L(fng)制度Q控制医药费用不合理q快的增ѝ”他表示?br />
  按照“十二五”医改规划,县公立医院l合攚w试点的M要求是统{县域医疗卫生体pd展,力争使县域内p率提高到90%左右Q基本实现大病不出县。其中,破除“以药补匠Z是县公立医院l合攚w的关键环节?br />
  “鼓励探索医药分开的多UŞ式,取消药品加成政策Q将试点县医院的补偿由服务收费、药品加成收入和政府补助三个渠道改ؓ(f)服务收费和政府补助两个渠道。医院由此减的合理收入Q通过调整ȝ技术服务h(hun)格和增加政府投入{途径予以补偿。”业内h士指出,q是县公立医院l合攚w的具体措施?br />
  不过Q权威h士指出,W一批县U公立医院综合改革试点运行后发现Q目前县U医院改革还有三大难题需要解冟?br />
  “从q期看,中央财政l箋对开展改革试点的县医院l予补助Q非常有必要。”但该消息h士同时指出,如何使这U补偿科学、合理、可持箋Q还需要深入思考,具体Ҏ(gu)要会(x)同胦攉K{部门认真测?br />
  其次Q如何落实政府办医职责。中央和各地方政府其是县U政府,需要划分和定对公立医院的投入责Q?br />
  最后,要强化费用监。“把控制ȝ费用不合理过快增长,作ؓ(f)衡量县公立医院攚w成效的重要指标。”上qCh士指出,特别注意取消药品加成政策后,有医生可能利用医疗服务信息不对称的特点,通过大处斏V提高检查费、多开查单{办法来增加自n收入Q加重?zhn)者负担,抉|了取消以药补L{的实施效果“对q种行ؓ(f)要采取措施严加防范”?br />
  风险

  改制应严防国有资产流?br />
  该消息h士透露Q在本次?x)议上达成的p是—我国是拥有13亿多人的发展中国Ӟq将长期处于C会(x)M初阶段Q要满人民的基本医疗需求,没有一定规模的公立医院是不行的“这一定调Ҏ(gu)引公立医院改制至关重要。”他指出?br />
  《经参考报》记者了解到Q自公立医院攚w开始启动以来,一些地区尝试在合作共徏、委托管理方面进行改制。公开资料昄Q金陵药业参股了江苏宿迁医院Q康药业整体收购梅沛_市、通化市等公立医院?br />
  其在国务院d10月颁布《关于促q健h务业发展的若q意见》指出,2020q健h务业总规模将辑ֈ8万亿元后Q多路社?x)资本开始介入公立医院改革。在业内人士和机构投资者看来,国内ȝ卫生行业有望q来巨大的变革和全新的投资机?x)?br />
  一位私募经理告诉记者,自己非常x公立医院的情况,但如果这些医院没有进行改Ӟ自己是不?x)轻易投资的。“涉?qing)职工等很多问题Q我们不愿意p_֊处理q些事务。”他说?br />
  “公立医院改革过E中Q要防止一哄而v、避免一卖了之,要严防医院国有资产、无形资产的失。”消息h士透露Q卫计委希望公立医院改制坚持试点先行、取得经验后逐步实施的原则?br />
  一位业内h士指出,审计机关应该在公立医院改制中发挥作用Q审计应重点x公立医院资家底、政府投资情c医院运营成本和效率{方面内宏V?br />
  据他介绍Q随着ȝ市场的发展,医院对固定资产投入总额不断加大Q固定资产在医院全部资l构中所占比重逐渐提高“近q来医院的固定资产购|资金大部分属于非胦政性资金。审计需要审查医院的固定资招标采购是严格执行了政府招标采购目录Q还是游M政府招标采购的边~。审计要重点x资保值增|防止国有资񔋹失。?br />
  遏制

  公立医院盲目扩张

  “会(x)议上Q卫计委相关领导表示Q?014q要推进公立医院规划布局调整Q合理确定公立医院的布局、结构和数量Q严格控制公立医院床位规模和标准Q坚决遏制公立医院相互攀比盲目扩张的现象。”消息h士透露?br />
  姚宏文表C,2014q_(d)卫计委要落实国务院等相关部门的文Ӟl箋加大对公立医院改革的支持力度Q优先支持D办非营利性医疗机构,出台规范ȝ多点执业的文件?br />
  按照“十二五”规划,?015q_(d)非公立医疗机构床位数和服务量均达到医疗机构L?0%左右Q促q公立医院合理布局QŞ成多元化办医格局。姚宏文透露Q这ơ全国卫生计生工作会(x)议特别强调要U极鼓励C会(x)办医?br />
  截至2013q底Q全国民营医院达?.13万多Ӟ比上一q增加了1500??Q同 ??????????3.6%?br />
  但是Q《经参考报》记者在调研中发玎ͼ目前C会(x)资本办医工作仍然存在规划定位不清、政{支持力度不够、政府职能{变不C和h才缺乏、公信力不强{方面的问题?br />
  北京德尔康尼骨科医院常务副院长贾斌指出,公立、非公立医院有一个明晰定位的问题Q营利性和非营利性医院也有一个明晰定位的问题Q不能相互越界,否则׃(x)丧失行业公信力?br />
  二是人才队伍不一直困扰民营医陀北京北亚骨U医院院长王景明_(d)多种因素使得C会(x)办医人才队伍依然呈现两头大、中间小的“哑铃型”不合理l构Q即以新毕业的学生和退休h员ؓ(f)主,~Zq富力强且有一定经验的中青q骨q队伍?br />
  三是一些地Ҏ(gu)府和有关部门仍然存在重审批轻监管Q职能{变不够、支持力度不够等斚w的问题。北京明德医院院镉K沛说Q医院想成ؓ(f)二医院Q但必须床位增加到100张,同时要证明病床用率辑ֈ80%。他认ؓ(f)q样的规定不太合理,医院U别和这些硬性指标没有直接的关系Q应该和ȝ服务质量有关?br />
  业内分析人士指出Q造成q些现象的原因,一是我国对引导企业、组l和个h{社?x)资本D办非营利性机构在E收、h才等斚w支持力度不够Q区域卫生规划和ȝ机构讄规划刚性约束不够,没有为社?x)资本办医预留或留规划I间且缺乏制度性安排。二是一些地区出现公立医院整体和单体规模盲目扩张、D债徏讑֒讄牚w、高端医疗服务的现象Qh为地挤压了规模较大的C会(x)资本办医的发展空间。(转自搜狐|)